영롱한의원

본문 바로가기
영롱한의원

체질 진단 테스트

BODY TYPE CHECK

영롱한의원

고객정보

연락처

체질문진표

1. 전체적인 외모와 골격은 어디에 해당합니까?

2. 당신은 다음 중 어디에 해당합니까?

3. 몸이 안좋으면 항상 소변부터 불쾌해진다

4. 당신의 체형은 어디에 해당합니까?

5. 당신의 걸음걸이는 다음 중 어디에 해당합니까?

6. 당신은 다음 중 어디에 해당합니까?

7. 다음 중 자신은 어느쪽입니까?(일처리 또는 생활습관)

8. 처음에 남 앞에 잘 나서지 못한다.

9. 나의 일이 아닌 것에는 무관심한 편이다

10. 몸이 안 좋을 때 땀을 내면 개운하다

11. 당신의 체형은 어떻습니까?

12. 당신의 가슴은 다음 중 어디에 해당합니까?

13. 기분이나 감정에 따라 일을 하게 된다

14. 모임이 있을 때 핑계를 대고 빠지는 경우가 많은 편이다

15. 진득하게 한 곳에 오래 있을 수 있다

16. 밖으로 나돌다보니 집안에 문제가 많다

다이어트문진표

*다이어트 프로그램 진행을 원하시면 작성해주세요

1. 다이어트를 했던 경험이 있습니까?

1-1. 다이어트 종류

1-2. 다이어트 횟수

2. 식욕상태는?

3. 최근 1개월간 체중 변화는?

4. 지방이 가장 많은 부위는?

5. 평소에 불편한 증상은?

6. 부종은

7. 운동빈도는?

7-1. 운동을 하신다면 어떤 운동을 하십니까?

8. 평소 생활습관은?

9. 하루에 커피를 몇 잔 마십니까?

10. 다음 항목 중 갖고 있는 질환이 있습니까?

11. 기타 특이사항이 있으시면 아래에 적어주시기 바랍니다

전체 동의

[필수] 서비스 이용 및 예약 신청을 위한 개인정보제공에 동의합니다.

[선택] 마케팅활용에 동의합니다.